שחיקת סחוס במפרק הכתף: כשכל תנועה מורגשת

מפרק הכתף הוא מהמפרקים הגמישים והמורכבים ביותר בגוף האדם. בזכותו אנחנו יכולים להרים את היד, לסובב אותה, לדחוף, למשוך, ולבצע אין ספור תנועות יומיומיות. אך מה קורה כשהמפרק הזה מתחיל "לחרוק"? במקרים רבים, מדובר בתהליך הדרגתי של שחיקת סחוס – מצב שכיח אך מתסכל, שפוגע באיכות החיים ולעיתים אף מגביל תנועה בסיסית.

מהי שחיקת סחוס?

הסחוס הוא רקמה חלקה וגמישה שמצפה את קצוות העצמות במפרקים. תפקידו הוא לאפשר תנועה חלקה ולספוג זעזועים. עם השנים, או בעקבות פגיעות, חבלות או עומסים חוזרים, הסחוס עלול להישחק – תהליך שמכונה אוסטיאוארתריטיס או שחיקת סחוס כתף ד"ר מיכאל ברק.

במפרק הכתף, השחיקה יכולה להופיע באחד או יותר מהמפרקים הבאים:

• המפרק הגלנוהומרלי (החיבור בין עצם הזרוע לעצם השכמה)
  
• המפרק האקרומיוקלויקולרי (בין עצם הבריח לאקרומיון)
  

מהם הגורמים לשחיקת סחוס בכתף?

• גיל – תהליך טבעי של התבלות עם השנים.
  
• פציעות חוזרות – ספורטאים, עובדים פיזיים או אנשים שחוו פריקות כתף.
  
• דלקות כרוניות – כמו דלקת מפרקים שגרונית.
  
• תורשה – נטייה גנטית לבעיות מפרקים.
  
• שימוש יתר – תנועות חוזרות כמו הרמה מעל הראש (לדוגמה, בציור, ניקיון, עבודה טכנית).

תסמינים נפוצים

• כאב עמום או חד בכתף, במיוחד בתנועה
  
• קושי בהרמת היד או בביצוע פעולות יומיומיות
  
• רעשים מהמפרק ("קליקים" או תחושת חריקה)
  
• ירידה בטווח התנועה
  
• נפיחות מקומית (לעיתים רחוקות יותר)
  

אבחון

האבחנה נעשית באמצעות:

• בדיקה גופנית על ידי אורטופד
  
• הדמיות כמו צילומי רנטגן, MRI או אולטרסונוגרפיה, שמדגימים את מצב הסחוס והרקמות סביבו
  
• לעיתים תתבצע הזרקה אבחנתית (חומר הרדמה ישירות למפרק) כדי לבדוק אם הכאב אכן ממקור מפרקי
  

טיפול – מהן האפשרויות?

טיפול שמרני (ללא ניתוח)

• פיזיותרפיה – חיזוק שרירים סביב המפרק, שיפור טווח התנועה והפחתת עומס.
  
• משככי כאבים ונוגדי דלקת – במידת הצורך.
  
• הזרקות – כמו קורטיזון או חומצה היאלורונית, להקלה על הכאב ולשיפור תנועתיות.
  
• טיפולים משלימים – אקופונקטורה, גלי הלם או פיזיותרפיה ימית במקרים מסוימים.
  

טיפול ניתוחי

במקרים חמורים בהם הכאב בלתי נסבל והטיפול השמרני לא מספק פתרון, ניתן לשקול:

• ארתרוסקופיה – ניתוח זעיר לפינוי שאריות סחוס, שיפור תנועה והפחתת כאב.
  
• החלפת מפרק כתף – פתרון קצה במצבים של שחיקה חמורה, בעיקר בגיל מבוגר או בפגיעה חמורה בתפקוד.

אפשר לחיות עם זה – אבל בתנאים טובים

שחיקת סחוס בכתף היא תופעה נפוצה יחסית, בעיקר מגיל 50 ומעלה, אך גם צעירים עלולים לחוות אותה בעקבות עומסים או פציעות. אבחון מוקדם, שמירה על פעילות מתונה וטיפול מותאם אישית יכולים לשפר מאוד את איכות החיים – ולדחות או למנוע את הצורך בניתוח. דברו עם מיכאל תמר מומחה לניתוחי כתף